La hemoglobina, es funcional en el
hematíe durante 120 días. El envejecimiento de los hematíes produce lesiones
irreversibles en su membrana, por lo que dejan de ser reconocidos por el
organismo y son fagocitados por los macrófagos del SMF.
- Los grupos hemo, pierden su átomo de Fe, que pasa al plasma para ser
captado por la transferrina que lo transporta por la médula ósea, para volver a
ser utilizado en la síntesis de hemoglobina.
- La porfirina, procedente del grupo hemo se transforma en bilirrubina
libre o indirecta, pasa al plasma, es captada en el hígado y modificada por los
hepatocitos, los cuales la combinan con el ácido glucurónico y pasan a formar
bilirrubina conjugada o directa, la cual es eliminada por vía biliar. Si se
excretada por vía renal en forma de urobilina y por vía entérica en forma de
estercobilina.
Cuando hay una gran destrucción de
hematíes o eritrocitos (hemólisis), aumenta la concentración de bilirrubina
indirecta en el plasma provocando ictericia (color amarillento).
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