NEISSERIAS

         Las neisserias son bacterias de forma redondeada (cocos), que están agrupadas en parejas - diplococos (granos de café). Pertenecen a la familia de las Neisseriáceas. Sus características son: gram-, inmóvil, no forman esporas, catalasa +, oxidasa+ y aerobias. Se cultivan en medios como: agar sangre y agar chocolate a una temperatura de 37ºC. Las cepas patógenas son muy exigentes, hay un medio de cultivo específico para las neisserias es el Thayer-Marti.

         El medio Thayer-Marti contiene:

                - Nistatina: inhibe el crecimiento de hongos.

                - Colistina: inhibe el crecimiento de bacilos gram-.

                - Vancomicina: inhibe el crecimiento de bacilos gram+.

                - Trimetropin: inhibe el crecimiento de los proteus.

         + Neisserias más importantes:

                   > Neisseria Meningitidis: También recibe el nombre de meningococo. Sus características son: diplococo, gram-, parásito obligado. Algunos son más virulentos y es debido a la presencia de cápsula. Los podemos localizar en las mucosas de las vías respiratorias. Produce meningitis.

                       - Diagnóstico Microbiano:

                            1º) Toma de muestra: LCR, sangre, exudados faríngeos. Se deben conservar refrigerados a temperatura de 4ºC.

                            2º) Examen directo: Se centrifuga la muestra y en el sedimento se buscarían diplococos. El sobrenadante se usará para las pruebas bioquímicas e inmunológicas.

                            3º) Cultivo: Se cultiva la muestra en agar sangre, agar chocolate, agar Mueller-Hinton, Thayer-Martin a una temperatura de 37ºC, con atmósfera de un 10% de CO₂, durante 30-48h. Las colonias serán pequeñas y grisáceas. Catalasa +. Oxidasa+.

                            4º) Técnicas inmunológicas: Inmunofluorescencia e inmunoelectroforesis. Para la meningitis tipo C, existe vacuna.

                            Tratamiento: Por intravenosa – penicilina, ampicilina.

                   > Neisseria Gonorreae: También recibe el nombre de gonococo. Sus características son: diplococo, gram-, no poseen cápsula, fermentan la glucosa pero no la maltosa ni la sacarosa. No crecen en medios de cultivos que carecen de sangre a temperatura de 22ºC. Produce infecciones en la zona uro-genital, blenorragia o gonorrea -- ETS.

                        - Diagnóstico Microbiano:

                            1º) Toma de muestra: Secreciones uretrales, cuello de útero, recto,…

                            2º) Examen directo: Tinción de gram, deberían aparecer diplococos gram-.

                            3º) Cultivo: Se cultiva la muestra en agar sangre, agar chocolate, Thayer-Martin enriquecido. Se incuban en una atmósfera aerobia con un 5% CO₂, a temperatura de 37ºC durante 48h. Las colonias son mucosas, pequeñas.

                            4º) Pruebas bioquímicas: Oxidasa +, fermentación de azúcares,…

                            5º) Técnicas inmunológicas: Inmunofluorescencia (colonias aisladas), reacción de aglutinación.

                            Tratamiento: Penicilina, tetraciclinas, trimetoprim-sulfametoxazol.

                   Si la gonorrea se cronifica puede provocar esterilidad. En el hombre: uretritis aguda y prostatitis. Mujer embarazada: lo transmiten a sus hijos en el parto, afecta al feto en los ojos y puede provocarle ceguera.