2.- Viscosidad sanguínea.
3.- Osmolalidad plasmática.
4.- pH sanguíneo.
3.- Osmolalidad plasmática.
4.- pH sanguíneo.
1.- Velocidad de Sedimentación Globular.
(VSG):
La Velocidad de Sedimentación
Globular, VSG, es la velocidad a la que sedimentan los hematíes de una muestra
de sangre anticoagulada. Se solicita esta prueba cuando hay procesos de
inflamación, El valor de la prueba sería: VSG alto. La técnica que se utiliza
en el laboratorio es la siguiente:
- Se coloca la sangre anticoagulada
en un tubo vertical, lo dejamos en reposo durante un cierto tiempo y vamos
comprobando las células que van sedimentando. Durante esta fase podremos
diferenciar en la parte superior el plasma sanguíneo y en la inferior las
células que van sedimentando, principalmente hematíes.
- La sedimentación globular consta
de tres fases, son las siguientes:
1º) Agregación o hemaglutinación: Los hematíes se aglutinan
formando “rouleaux” o pilas de monedas. El potencial Z, que es la energía de
repulsión que hay entre los hematíes debido a la presencia de cargas negativas
en la superficie de los hematíes, está relacionado con la formación de los
agregados. La concentración de algunas proteínas plasmáticas puede variar la
intensidad del potencial Z. En el caso de la albúmina, aumentando el PZ,
mientras que el fibrinógeno y las globulinas, disminuyen el PZ.
2º) Sedimentación: Los hematíes según se van agregando se
desplazan hacia el fondo del tubo.
3º) Acumulación: Los hematíes se concentran en el fondo del
tubo.
2.- Viscosidad sanguínea:
La viscosidad sanguínea es la
resistencia que tienen los fluidos para deformarse. En condiciones normales, el
hematocrito (número de hematíes) es el factor que más influye sobre la
viscosidad. Si aumentan los leucocitos o las plaquetas también aumentaría la
viscosidad plasmática.
La viscosidad plasmática depende de
las concentraciones del fibrinógeno y de las globulinas. La viscosidad
plasmática es igual al de la VSG.
3.- Osmolalidad plasmática:
La membrana plasmática actúa como
una membrana semipermeable, las células se comportan como un osmómetro y
absorben o pierden H2O según sea el líquido que las rodea. Este
líquido puede ser: hipotónico, isotónico o hipertónico, en relación con el líquido intracelular.
- Medio hipotónico: Es un medio que tiene menor presión
osmótica que el líquido intracelular, en este caso, por ejemplo: NaCl al 0,6%
es un medio hipotónico de la sangre.
Si añadimos un medio hipotónico
(NaCl al 0,6%) a la sangre, al estar el medio más concentrado tiende a entrar
en los hematíes, por lo que estos se hinchan, es decir, el líquido intracelular
se diluye y el extracelular se concentra. Se produce hemólisis.
- Medio hipertónico: Es un medio que tiene mayor presión
osmótica que el líquido intracelular, en este caso, por ejemplo: NaCl al 1,2%
es un medio hipertónico de la sangre.
Si añadimos un medio hipertónico
(NaCl al 1,2%) a la sangre, al estar el medio menos concentrado tiende a salir
líquido de los hematíes, por lo que estos se arrugan, es decir, el líquido
intracelular se concentra y el extracelular se diluye. Se produce contracción.
- Medio isotónico: Es un medio que tiene la misma presión
osmótica que el líquido intracelular, en este caso, por ejemplo: NaCl al 0,9%
(solución fisiológica) es un medio isotónico de la sangre. Las células
sanguíneas deben estar en un medio isotónico con el citoplasma para mantenerse.
4.- pH sanguíneo:
El pH sanguíneo es el logaritmo de
la concentración de hidrogeniones cambiado de signo. Los pulmones y los riñones
se encargan de regular el pH.
- Si el pH sanguíneo aumenta, lo
llamamos alcalosis. Sucede por ejemplo en los vómitos.
- Si el pH sanguíneo disminuye, lo
llamamos acidosis. Sucede por ejemplo en la insuficiencia renal aguda.
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